ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В РОССИИ И ДРУГИХ СТРАНАХ МИРА (СРАВНИТЕЛЬНО-ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ)

CANCER INCIDENCE AMONG FEMALE POPULATION IN RUSSIA AND OTHER COUNTRIES (COMPARATIVE-GEOGRAPHICAL ANALYSIS)

Малофеевская Наталия Алексеевна аспирант кафедры экономической географии, Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена, СанктПетербург

Аннотация

В представленной работе исследуются особенности формирования злокачественных новообразований женского населения в России и других странах мира. Неоднородность географического распространения показателей заболеваемости онкологией среди женщин позволяет утверждать, о канцерогенном влиянии социально-экономического статуса, особенностей питания, образа жизни, репродуктивного поведения и др. на образование опухолей.

Ключевые слова: заболеваемость, злокачественные новообразования, женское население, территориальная дифференциация, канцерогенные детерминанты.

Abstract

This study investigates ways of malignant tumors formation among female population in Russia and other countries. The significant geographical variation of cancer incidence among women can be used to determine main cancer factors: socioeconomic status, nutrition, lifestyle, reproductive behavior and so on.

Keywords: incidence, malignant tumors, female population, geographical variation, cancer factors.

Злокачественные новообразования являются медицинской, социальноэкономической и экологической проблемой не только в России, но и в мире. Постоянно увеличивающиеся показатели заболеваемости раком, на фоне высокой онкологической смертности, занимающей 2 и 3 места от всех причин в развитых и развивающихся странах, способствуют формированию профилактической программы, направленной на предотвращение опухолей. Особую значимость имеет изучение злокачественных новообразований женского населения, так как благополучие и здоровье женщин является фактором улучшения демографической обстановки не только в нашей стране.

В 2014 году в России было зарегистрировано более 300 тысяч новых случаев заболевания злокачественными новообразованиями женского населения, а умерло от онкологии более 134 тысяч (в мире более 6,6 млн. и 3,5 млн. соответственно). Стандартизованный показатель заболеваемости и смертности в нашей стране составил 216,9 и 85,4 на 100 000 человек, что в свою очередь существенно выше среднемировых значений (165,2 и 82,9 соответственно)[1, 2]. Изучение статистики позволяет утверждать, что распространенность рака среди женского населения в России находится на уровне стран Восточной европы, южной Америки, Монголии, юАР и т.д. Стандартизованные показатели заболеваемости опухолями среди женщин в нашей стране существенно ниже, чем в США (297,4), Австралии (278,6), Канады (277,4), Франции (261,9),германии (252,5) и т.д. Однако смертность от опухолей в России находится на том же уровне, что в представленных выше странах Северной Америки и европы (рис. 1 – 2).

Рис.1

Рис.1. Картограмма заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения, 2012 г (стандартизованный показатель на 100 000 человек)Данные представлены без учета опухолей кожи

Составлено по [2]

Рис.2

Рис. 2. Картограмма смертности от злокачественных новообразований женского населения, 2012 г. (стандартизованный показатель на 100 000 человек)Данные представлены без учета опухолей кожи

Составлено по [2]

Сложившаяся ситуация в онкологии является следствием неудовлетворительной выявляемости новых случаев рака в РФ и недостаточно организованной профилактикой социально значимых заболеваний, что в свою очередь приводит к недорегистрации злокачественных новообразований, их запущенности и высокой летальности.

Наиболее объективным показателем, отражающим, с одной стороны, уровень выявляемости злокачественных новообразований, а с другой – достижения в лечении рака является индекс достоверности учета, представляющий собой соотношение смертности к заболеваемости [3]. Изучение представленного значения позволяет утверждать, что организация онкологической помощи женскому населению в России находится на уровне стран Восточной европы и Азии, Центральной Америки и Карибского бассейна (рис. 3).

Рис.3

Рис. 3. Индекс достоверности учета заболеваемости и смертности  от злокачественных новообразований среди женского населения. Регионы мира и Россия, в 2012 году, (в %)Данные представлены без учета опухолей кожи

Составлено по [2, 4]

В 2012 году ведущими формами рака в мире среди женского населения были следующие локализации: молочная железа, ободочная и прямая кишка, легкое, шейка и тело матки. В России – молочная железа, ободочная и прямая кишка, тело матки, желудок и шейка матки (рис. 4).

Рис.4

Рис.4 Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения в 2012 г. в мире и Россия (%). Данные представлены без учета опухолей кожи

Составлено по [2, 4]

Ведущее место в онкологической статистике в мире и России среди женского населения занимает рак молочной железы (43,1 и 45,6 на 100 000 человек). Территориальная дифференциация показателей заболеваемости этим типом опухоли позволяет сделать вывод о канцерогенном влиянии высокого социальноэкономического статуса женщины. Новообразования молочной железы чаще регистрируется в развитых регионах (Северная Америка, Северная и Восточная европа), где представительницы слабого пола, в связи с получением образования, формированием карьеры, поздно вступают в брак, откладывают рождение ребенка на более поздний срок или отказываются от возможности иметь детей (рис. 5). В России этот тип опухоли занимает 76 место в мире и находится на уровне следующих стран: Кувейт (46,7), Катар (46,1), республика беларусь (45,9), Коста-Рика (45,4), грузия (44,0). Низкий показатель заболеваемости раком молочной железы в нашей стране является следствием недостаточной организации маммографического скрининга.

Рис.5

Рис. 5. Заболеваемость злокачественными новообразованиями молочной железы в 2012 году. Регионы мира и Россия (стандартизованный показатель на 100 000 человек) Данные представлены без учета опухолей кожи

Составлено по [2, 4]

Второе место в онкологической статистике в мире и России среди женского населения занимает рак ободочной и прямой кишки (14,3 и 21,8 на 100 000 человек). Изучение географических особенностей распространения упомянутой опухоли позволяет сделать вывод, что это заболевание является «болезнью богатых». Распространенность новообразований ободочной и прямой кишки в экономически развитых странах Северной Америки, европы, Австралии и Океании обусловлено особенностями питания и образа жизни (рис. 6). женское население упомянутых регионов употребляет жирную, высококалорийную пищу, ведет малоподвижный образ жизни, постоянно подвергается психоэмоциональным нагрузкам, что в свою очередь приводит к формированию предраковых заболеваний: ожирения, сахарного диабета, язвы[5]. Стандартизованный показатель заболеваемости новообразованиями ободочной и прямой кишки в России среди женщин занимает 37 место в мире и находится на уровне следующих стран: Кипр (22,2), США (22,0), люксембург (21,6), Куба (21,6), Черногория (21,1).

Рис.6

Рис. 6. Заболеваемость злокачественными новообразованиями ободочной и прямой кишки в 2012 году. Регионы мира и Россия (стандартизованный показатель на 100 000 человек)Данные представлены без учета опухолей кожи

Составлено по [2, 4]

Третье место в мире среди женского населения занимает рак легкого (13.6 на 100 000 человек). Изучение онкологической статистики показало, что упомянутый вид опухоли чаще регистрируется в экономически развитых странах Северной Америки, Северной и Западной европы, Австралии и Океании (рис. 7). Высокая распространенность новообразования легкого среди женского населения обусловлено загрязненностью атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий, а также распространённостью табакокурения. Необходимо отметить, что заболеваемость упомянутым видом опухоли в ближайшем будущем повысится в странах Африки и Азии. Это обусловлено «вестернизацией» образа жизни в этих регионах, а также «переносом» из развитых государств ряда отраслей тяжелой и наиболее экологически вредной промышленности. Стандартизованный показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями легкого в России составляет 6,8 на 100 000 человек и занимает 83 место в мире, находясь на уровне следующих стран: гаити (6,9), лаос (6,9), Суринам (6,8), Кыргызстан (6,7), Ирак (6,6).

Рис.7

Рис. 7. Заболеваемость злокачественными новообразованиями легкого в 2012 году. Регионы мира и Россия (стандартизованный показатель на 100 000 человек)Данные представлены без учета опухолей кожи

Составлено по [2, 4]

Четвертое место в мире среди женского населения занимают новообразования шейки матки (14,0 на 100 000 человек). Изучение территориальной дифференциации в заболеваемости упомянутым типом опухоли позволяет сделать вывод о ведущей роли репродуктивного фактора в его формировании. Рак шейки матки распространен в странах Африки, где в связи с незавершившимся демографическим переходом, наблюдается высокая рождаемость (рис. 8). Частые роды, некачественное оказание акушерской помощи в упомянутом регионе, приводит к травматизации шейки матки и формированию новообразований в этой локализации[6]. Необходимо отметить, что в 30 странах (регионы Африки, Азии и южной Америки) представленная опухоль занимает первое место[7]. Стандартизованный показатель заболеваемости раком шейки матки в России составил 15,3 на 100 000 населения, занимает 102 место в мире и находится на уровне следующих стран: Словакия (16,1), Филиппины (16,0), Малайзия (15,6), Намибия (14,7), Марокко (14,3).

Рис.8

Рис. 8. Заболеваемость злокачественными новообразованиями шейки матки в 2012 году. Регионы мира и Россия (стандартизованный показатель на 100 000 человек)Данные представлены без учета опухолей кожи

Составлено по [2, 4]

Пятое место в онкологической структуре заболеваемости женского населения в мире занимают новообразования тела матки (8,2 на 100 000 человек). Изучение географических особенностей распространения этой опухоли показало, что упомянутая локализация формируется в экономически развитых странах Северной Америки, европы, Австралии и Океании (рис. 9). Относительная территориальная схожесть в распространении новообразований молочной железы и тела матки позволяет сделать вывод о единой этиологии этих опухолей: поздние роды, высокий социально-экономический статус женщины, проживание в урбанизированных территориях[6, 8]. Стандартизованный показатель заболеваемости раком тела матки в России существенно выше среднемировых показателей, составляет 16,1 на 100 000 человек и занимает 22 место в мире. Распространенность этого типа опухоли в нашей стране находится на одном уровне со следующими государствами: Канада (16,3), Пуэрто-Рико (16,0), белиз (15,9), Израиль (15,4), Черногория (15,3).

Рис.9

Рис. 9. Заболеваемость злокачественными новообразованиями тела матки в 2012 году. Регионы мира и Россия (стандартизованный показатель на 100 000 человек)Данные представлены без учета опухолей кожи

Низкая заболеваемость злокачественными новообразованиями женского населения в России по сравнению со странами европы, Северной Америки, Австралии и Океании позволяет сделать ошибочный вывод о благополучной онкологической обстановке в нашей стране. Проведенный сравнительный анализ еще раз показывает необходимость организации программ, направленных на пропаганду здорового образа жизни и профилактику опухолей, особенно среди женщин. Приоритетным направлением в изучении новообразований женского населения является рак тела матки. Это обусловлено существенным ростом показателей заболеваемости этим типом опухоли и отсутствием единого мнения о природе его формирования.

Список литературы:

  1. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность) / под ред. под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, г.В. Петровой. – М.: МНИОИ им. П.А. герцена – филиал ФгбУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2016. – 250 с.
  2. gLOBOCAN 2012 (IARC)URL: http://globocan.iarc.fr/Pages/Map.aspx (дата обращения 10.02.2016)
  3. Мень Т.х. Эпидемиология злокачественных новообразований у детей в России / Т.х. Мень, В.г. Поляков, М.Д. Алиев // Онкопедиатрия. – 2014. — № 1. – С. 7 – 12.
  4. Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, г.В. Петровой. – М.: ФгбУ «МНИОИ им. П.А. герцена» Минздрава России, 2014. – 250 с.
  5. грешонков А.М. Анализ потребления основных продуктов питания по регионам РФ / А.М.Грешонков, е.ю. Меркулова // Социально-экономические явления и процессы. – 2014. – Т.9. №11. – С. 54 – 62.
  6. Борисенков, М.Ф. Риск развития рака у женщин: возможная связь с географической широтой и некоторыми экономическими и социальными факторами / М.Ф. борисенков, В.Н, Анисимов // Вопросы онкологии. – 2011. – Том 57, №3. – С. 343 – 354.
  7. Global cancer. Facts and figures / L. Torre et al. – Atlanta: American cancer society, 2015. – 64 p.
  8. Беспалова О.Н. Состояние здоровья населения России / О.Н. беспалова, я.М. Рощина // Вестник Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения НИУ ВШЭ (RLMS — HSE). – 2011. — № 1. – С. 131 – 143.

Post a comment

Book your tickets